意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。一种以兴奋性降低为特点,表现为嗜睡、意识模糊、昏睡直至昏迷;另一种是以兴奋性增高为特点,意识障碍表现为高级中枢急性活动失调的状态,包括意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱等。
意识障碍症状的护理措施及依据:1.日常生活护理:保持床单整洁、干燥,定时给予翻身、拍背,并按摩骨突受压处;做好大小便的护理,保持会阴部皮肤清洁;注意口腔卫生,不能自口进食者应每日口腔护理2-3次;谵妄躁动者加床栏,防止坠床,必要时作适当的约束;慎用热水袋,防止烫伤。2.饮食护理:给予高维生素、高热量饮食,补充足够的水分;鼻饲流质者应定时喂食,保证足够的营养供给。3.保持呼吸道通畅:平卧头侧位或侧卧位及时清除口鼻分泌物和吸痰,防止舌根后坠、窒息与肺部感染。4.病情监测:严密观察生命体征及瞳孔变化,观察有无呕吐及呕吐物的性状与量预防消化道出血和脑疝。