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脉管炎

脉管炎详细介绍

脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,属于血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。绝大多数发生于20-40岁的男性,女性很少见。脉管炎就是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。正常的血管分内层、中层和外层。内层非常光滑,里边流淌着血液;中层是肌肉层,是保持血管的弹性;外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构。而患脉管炎的血管壁由里及外全层参与病变,内层的炎症性改变造成血管腔狭窄;中层改变使得肌肉僵化,弹性差;血管周围的神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变,产生一系列症状。

基本信息
医保疾病:
易感人群:
青壮年男性
传染方式:
无传染性
治愈周期:
8-12周
治愈率:
75%
所属科室:
普外科
温馨提示:忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

病因

西医认为脉管炎的病因机制
霉菌感染(20%):霉菌感染,另外,经多年临床观察,许多病人发病前患足曾有外伤史,有些曾伤于数年前,甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。 以上诸因素并不是直接造成中小动静脉痉挛,非化脓性炎症,以及血液粘稠度增高,导致血栓形成,甚则闭塞血流,肢端血液供应障碍,是脉管炎的主要病机。
吸烟(20%):烟碱引起血管收缩。大量研究证明,吸烟是可以引起血管收缩,但只是针对毛细血管,对中小动脉几乎没有影响,而脉管炎主要是中小动脉病变,所以吸烟只是中小动脉病变后的一个外在因素。
低温刺激(20%):寒冷刺激,造成血管痉挛。
激素水平紊乱(10%):激素水平紊乱,植物神经损伤性麻痹,都可引起血管舒缩失常。
中医认为脉管炎的病因机制
(1)寒湿侵袭,凝滞脉络。
(2)外伤血瘀,阻滞脉络。
(3)情志失调,气滞血瘀。以上诸因素闭阻经脉,使气血运行不畅,不能到达肢端,肢端失去气血之温养,而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。

护理

1、心理护理病人应保持心情愉快,避免精神刺激,增强战胜疾病的信心,积极主动地配合医生治疗。2、适度锻炼除有严重组织坏死、剧烈疼痛的病人外,均应下床活动,以不感疲劳为宜。锻炼不仅能增强抗病、抗寒能力,还可大大改善患肢血液循环。功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,而且使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。但是,患肢锻炼不能操之过急,活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态,过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当,就是以不引起肢体疼痛为度。

适宜

1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量食物。

禁忌

1.避免油腻食物; 2.避免油炸食物; 3.避免高盐高脂肪食物。

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