甲状腺炎详细介绍

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（30%）：
桥本甲状腺炎的病因认为是遗传因素和多种内外环境因素相互作用的结局。
亚急性肉芽肿性甲状腺炎（25%）：
病因不明，一般认为起因为病毒感染，起病前1-3周常有上呼吸道感染。
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎（25%）：
病因不明，近年来研究显示与自身免疫有关。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
经常发现同一家族有几代人发生该病。HLA基因部分决定遗传易感性，但这种作用并非很强烈，而且不同人群之间有一定差异。甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。欧洲和北美国家该病患者中HLA-B8及DR3、DR5多见，日本人以B35多见。感染和膳食中碘化物是桥本甲状腺炎发病的两个环境因素。桥本甲状腺炎患者血清中抗Yersinia 细菌抗体高于正常对照，表明Yersinia菌的小肠和结肠感染与本病有关。流行病学研究发现碘缺乏和富含区桥本甲状腺炎的发病均高，实验研究也显示碘过量可使具有遗传易感性实验动物发生甲状腺炎。桥本甲状腺炎的发病机制为免疫调节缺陷，可能是器官特异的T淋巴细胞数量和质量异常。细胞免疫和体液免疫均参与损伤甲状腺，在甲状腺组织中有大量淋巴和浆细胞浸润，血清和甲状腺组织中发现多种甲状腺自身抗体，如TGA，TMA和TRAb，对甲状腺细胞的损害形式可以是自身抗体对细胞溶解以及抗体依赖性淋巴细胞杀伤，还可以是致敏淋巴细胞对靶细胞的直接杀伤作用。有人将本病又称为自身免疫性甲状腺炎。该病常同时伴有其他自身免疫性疾病如addison、恶性贫血、干燥综合征、SLE等。
亚急性肉芽肿性甲状腺炎
发病时患者血清中某些病毒的抗体滴度增高，包括腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒(ECHO)、腺病毒等。也有认为自身免疫参与该病的发病，HLA-B35可能决定了患者对病毒的易感性。在部分患者亚急性期发现循环中有针对TSH-R的抗体和针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞。
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎
相关证据有：产后甲状腺炎最为显著的病理学特征是淋巴细胞浸润;患者血清中TMA增高，散发性50%阳性，产后型80%阳性;本病常合并其他自身免疫疾病，如干燥综合征，SLE，addison等;产后型常在产后6周，自身免疫在妊娠期被抑制，产后免疫抑制被解除的反跳阶段，50%有AITD家族史，HLA-DR3、DR4、DR5 多见。

1、防止感染感染泡括感冒、支气管炎、肺炎、皮肤小外伤等)均可引起或者加重甲状腺炎(特别是亚急性甲状腺炎)。临床研究发现，感染与亚急性甲状腺炎发病密切有关。为此，甲状腺炎患者平时应注意天气变化，适时增减衣物，尤其是在冬季更应注意防寒保暧，以防感冒导致甲状腺炎复发或加重。2、经常运动经常运动可增强体质，提高机体抗病能力，防止感冒等引发或加重甲状腺炎，并可促进甲状腺炎病愈。为此，甲状腺炎患者应积极参加力所能及的体育活动(如跑步、打球、游泳、爬山等(但以不过度疲劳为宜，每次时间不宜超过2小时，并不影响第二天工作、学习、生活为佳)。3、节制性欲对于甲状腺炎的护理措施还包括节制性欲，这是因为性生活过度可导致心身过度疲劳，影响工作、学习、生活甚至身体健康，使身体抵抗力下降，甲状腺炎复发，尤其是亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者，疾病后期多出现肾阴虚或肾阳虚。为此，患者应节欲保肾，避免纵欲。4、正确的饮食饮食治疗目甲亢属于超高代谢症侯群，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。

1、食宜清淡少油、含纤维素丰富的食物； 2、宜食蛋白质含量丰富的食物。

1、忌食辛辣、鱼腥发物，少食甜腻饮食； 2、忌生冷、油腻食物； 3、忌食坚硬粗糙及酸性食物； 4、忌食过咸食物； 5、忌吃引起甲状腺肿大的食物。