老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化，老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良，慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致，也可以是机械性长期压迫，牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。
原发性外阴萎缩 （30%）：绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。原发性外阴萎缩 表皮变薄，角质层亦变薄，真皮有玻璃样变，皮下弹力纤维减少。
外阴白色病变 （20%）：亦称为慢性外阴营养不良，分为增生型，硬化苔藓型及混合型，其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂，小阴唇萎缩。 病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少，真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。
扁平苔藓 （15%）：由白带，搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。扁平苔藓 颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚，真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。
外阴白斑病（10%）：是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变，可能因创伤，炎症，过敏，感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。在肥厚期，上皮层增厚，角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中，在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失，肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。
有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级：
Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。
Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。
Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
1、加强个人卫生，保持外阴清洁干燥，外阴清洗时不用碱性皂，局部禁忌热水熏烫，因热水熏烫可得到暂时止痒，但局部过度充血可导致神经末梢过度兴奋，使瘙痒反而加重。2、加强营养，进高蛋白、高维生素饮食，禁忌刺激性食物如辛辣、酒类。
1、宜吃新鲜蔬菜水果； 2、宜添加富含维生素D和钙的辅助食品。
1、忌吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物； 2、忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物； 3、忌吃芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。