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臂丛神经损伤

臂丛神经损伤详细介绍

臂丛神经损伤(brachial plexus)是周围神经损伤的一个常见类型主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。臂丛损伤也见于肩颈部枪弹,弹片炸伤等火器性贯通伤或盲管伤,刀刺伤,玻璃切割伤,药物性损伤及手术误伤等等,此类损伤多较局限,但损伤程度较严重,多为神经根干部断裂,可伴有锁骨下,腋动静脉等损伤,锁骨骨折,肩关节前脱位,颈肋,前斜角肌综合征,原发性或转移至臂丛附近的肿瘤也可压迫损伤臂丛神经。

基本信息
医保疾病:
易感人群:
无特定的人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
2--8周
治愈率:
80%
所属科室:
骨外科
温馨提示:患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物

病因

(一)发病原因
臂丛损伤多为
①牵拉伤:如上肢被皮带卷入致伤。
②对撞伤:如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤。
③切割伤或枪弹伤。
④挤压伤:如锁骨骨折或肩锁部被挤压。
⑤产伤:分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。
(二)发病机制
引起臂丛损伤的最常见病因及病理机制是牵拉性损伤,成人臂丛损伤大多数(约80%)继发于摩托车或汽车车祸,如摩托车与汽车相撞,摩托车撞击路边障碍物或大树,驾驶员受伤倒地,头肩部撞击障碍物或地面,使头肩部呈分离趋势,臂丛神经受到牵拉过度性损伤,轻者神经震荡,暂时性功能障碍,重者神经轴突断裂,神经根干部断裂,最重者可引起5个神经根自脊髓发出处断裂,似“拔萝卜”样撕脱,完全丧失功能(图2),工人工作时不慎将上肢被机器,皮带或运输带卷入后,由于人体本能反射而向外牵拉可造成臂丛损伤,向上卷入造成下干损伤,水平方向卷入则造成全臂丛损伤,矿山塌方或高处重物坠落,压砸于肩部,高速运动时肩部受撞击等也可损伤臂丛,新生儿臂丛神经损伤则见于母亲难产时,婴儿体重一般超过4kg,头先露,使用头胎吸引器或使用产钳,致婴儿头与肩部分离,过度牵拉而损伤臂丛,多为不完全损伤。
臂丛损伤也见于肩颈部枪弹,弹片炸伤等火器性贯通伤或盲管伤,刀刺伤,玻璃切割伤,药物性损伤及手术误伤等等,此类损伤多较局限,但损伤程度较严重,多为神经根干部断裂,可伴有锁骨下,腋动静脉等损伤,锁骨骨折,肩关节前脱位,颈肋,前斜角肌综合征,原发性或转移至臂丛附近的肿瘤也可压迫损伤臂丛神经。

护理

1.保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

适宜

1.宜吃富含维生素B1的食物; 2.宜吃富含膳食纤维的食物; 3.富含维生素B12的食物。

禁忌

1.刺激性食物; 2.垃圾食品; 3.霉变的食品。

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