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气管支气管异物

气管支气管异物详细介绍

气管支气管异物(foreign body of trachea and bronchus)是临床常见急症,异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声嘶、呼吸困难等,右支气管较粗短长,故异物易落入右主支气管。75%发生于2岁以下的儿童。严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。

基本信息
医保疾病:
易感人群:
无特定人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
1-2周
治愈率:
90%
所属科室:
心胸外科
温馨提示:小儿进食时,大人不要逗孩子说笑、哭闹,以防食物呛入气管。

病因

异物误入气道所引致(30%)根据异物来源,有内源性异物和外源性异物两类,前者为呼吸道内的假膜,干痂,干酪样坏死物等阻塞,而平时所指气管支气管异物均属外源性,系经口内误吸入的一切物品,异物进入气管和支气管与下列情形有关。
1、幼儿喜欢抓吃食物,在哭闹或嬉笑时吸入气管。
2、小儿牙齿发育不完善,咀嚼功能差,不能嚼碎较硬食品,加之喉的防御反射功能差,保护作用不健全。
3、说笑或工作时口内含有食品或物品,在不经意时或嬉笑时误吸入气管。
4、全麻或昏迷患者,行气管插管时亦可能将松动牙齿或义齿碰掉而未发现;另外呕吐物清除不及时,均可吸入气管内。
5、上呼吸道手术中,器械装置不稳,或切除的组织突然滑落气道。
6、精神病病人或企图自杀者。
病理变化(40%)异物进入气管,支气管后引起的,与异物性质,异物停留时间和异物形状有关,总的来说,植物性异物如花生,因含有游离脂酸,对黏膜的刺激性很强,在进入气管后2~3天即可发生支气管黏膜的炎症反应,表现为黏膜充血,水肿,分泌物增多,出现部分性阻塞表现,随着分泌物的增多,加之异物吸水后膨胀,则可出现完全性阻塞表现,分泌物渐渐转为脓性,有的可见异物周围有肉芽生长,且包绕异物,尖锐异物进入气管时,有的可损伤黏膜,出现局部黏膜出血,继之充血肿胀,金属性异物及动物性,化学制品类对黏膜的刺激性不大,发生炎症的较少,但如果停留时间长,则可发生气管,支气管炎症,继之可出现肺炎,肺脓肿,脓胸等。

护理

幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大,防止吸奶过急、过冲、喂奶次数不要过多或喂奶量过大,喂奶前不要让宝宝过于哭闹,不要吸吮带眼的假奶头,喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头。做到这些可以防止宝宝胃内吸入过多的空气而致呕吐。此外,喂奶后不要过早地翻动宝宝,最好把宝宝竖起来,轻轻拍打背部,使他打出几个“饱嗝”后,再放回床上,这样宝宝就不容易发生呕吐了。容易呕吐的孩子最好喂奶后,将他的床头抬高一些,头侧位睡,防止呕吐时发生窒息或引起吸人性肺炎及气管异物。

适宜

1.宜吃具有镇静作用的食物;2.宜吃容易消化的食物。

禁忌

1.忌吃生硬的不宜消化的食物;2.忌吃热性的食物;3.忌吃发物的食物。