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嗜酸细胞性胃肠炎

嗜酸细胞性胃肠炎详细介绍

嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis)是一种以周围血嗜酸性粒细胞增多为特征的胃肠道疾病,胃和小肠有不同程度的嗜酸性粒细胞浸润,病因不明确,与过敏反应,免疫功能障碍有关。临床表现有上腹部痉挛性疼痛,可伴恶心,呕吐,发热或特殊食物过敏史,对糖皮质激素治疗反应良好,青壮年好发,儿童少见。

基本信息
医保疾病:
易感人群:
好发于青壮年
传染方式:
无传染性
治愈周期:
3-6个月
治愈率:
80%
所属科室:
消化内科
温馨提示:保持新鲜、清淡:各种食物均应新鲜,不宜存放过久食用。

病因

(一)发病原因
嗜酸细胞性胃炎的病因不甚明确,一般认为是对外源性或内源性过敏原的变态反应所致,近半数患者个人或家族有哮喘,过敏性鼻炎,湿疹或荨麻疹病史;部分患者的症状可由某些食物如牛奶,蛋类,羊肉,海虾或某些药物诸如磺胺,痢特灵和消炎痛等诱发;某些病人摄食某些特异性食物后,血中IgE水平增高,并伴有相应的症状,因而认为本病与特殊食物过敏有关。
(二)发病机制
嗜酸细胞性胃肠炎以组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征,认为本病受某些物质刺激引起全身或局部过敏反应,是继发于某种原因不明抗原和过敏反应的一种综合征,一般认为是通过嗜酸性粒细胞脱颗粒,释放各种酶类,造成组织损伤导致发病,根据本病用激素治疗有效,部分病人血液IgE增高,有过敏史或家族史,提出Ⅰ型变态反应假说,认为由于某种因素破坏了胃肠道黏膜的完整性,食物等抗原进入组织,使肥大细胞致敏并脱颗粒,释放组胺嗜酸细胞趋化因子等,引起嗜酸性粒细胞浸润及脱颗粒,造成组织损伤,所释放的嗜酸性粒细胞过氧化酶又进一步刺激肥大细胞释放组胺,形成恶性循环,除外Ⅰ型过敏反应外,免疫功能异常在嗜酸细胞性胃肠炎的发病中占重要位置,但尚未发现一致的免疫功能异常,有提出嗜酸细胞性胃肠炎是消化道的特异性炎症,这种嗜酸性炎症是某些不明抗原引起的过敏反应,可作为克罗恩病,溃疡性结肠炎,阿米巴痢疾,乳蛋白结肠炎反应的一部分。
有报告指出嗜酸细胞性肠炎有遗传倾向,因无家族性调查,还不能有定论。
累及部位可以从食管到直肠各段,以小肠和胃受累最为常见,组织学特点为大量嗜酸性粒细胞浸润,可聚集成堆,嗜酸性粒细胞浸润可以累及胃肠壁全层,也可以某一层受累为主,最常见为黏膜和黏膜下层,其次为肌层,浆膜层少见,其他病理改变有水肿,小肠绒毛萎缩,黏膜及腺上皮细胞坏死和再生,嗜酸性粒细胞浸润可见于任何炎症过程,同时有其他炎性细胞明显增加时,应注意与之鉴别。

护理

1.食便于消化吸收,少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细作,富含营养。2.保持新鲜、清淡:各种食物均应新鲜,不宜存放过久食用。3.吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果,如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收,又利于胃病的康复。4.忌不洁饮食:胃炎患者要特别注意饮食卫生,尤其是夏季,生吃瓜果要洗净,不要吃变质食品。放在冰箱内的食物,一定要烧熟煮透后再吃,如发现变质,要坚决扔掉,禁止食用。

适宜

1、宜吃清淡、松软的食物;2、宜吃半流质食物。

禁忌

1、忌烟酒辛辣刺激食物;2、忌吃高纤维食物;3、忌过冷、热、硬食物。