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肝脓肿

肝脓肿详细介绍

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起,阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因,常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等。

基本信息
医保疾病:
易感人群:
无特定人群
传染方式:
无传染性
治愈周期:
1-3月
治愈率:
90%
所属科室:
肝病
温馨提示:肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起,因此在饮食上应注意,忌食富含高蛋白、高脂肪的食物。

病因

全身细菌性感染,特别是腹腔内感染时,细菌侵入肝脏,如病人抵抗力弱,可发生肝脓肿。肝脏接受肝动脉和门静脉的双重血供,并通过胆道和肠腔相通,因此肝脏受细菌感染的机会和途径较多。细菌可经下列途径侵入肝脏:
肝动脉(30%):这是第二常见的引起细菌性肝脓肿的渠道。体内任何部位的化脓性病变,比如化脓性骨髓炎、中耳炎、痈等并发菌血症的时候,细菌可经过肝动脉侵入肝脏。
门静脉(20%):这是较为少见的侵入途径。如坏疽性阑尾炎、痔核感染、菌痢等,细菌可经过门静脉进入肝内。近年来随着抗生素广泛而有效的应用及手术治疗的进步,使继发于其他腹腔感染而引起的细菌性肝脓肿病例已少见。
除此外,肝脏附近的感染病灶的细菌可通过淋巴系统侵入肝脏,开放性肝损伤时,细菌可直接经过伤口侵入肝脏,引起脓肿。
细菌性肝脓肿的致病菌大多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。单个肝脓肿容积有时可以很大;多个肝脓肿的直径则可在数毫米到数厘米之间,数个脓肿也可融合成一个大脓肿。
胆道(20%):胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,进入肝脏内部,从而引起细菌性肝脓肿。

护理

1、观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状,评估诱发因素,并告之病人。2、加强心理护理,给予精神安慰。3、咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。4、妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起的疼痛。5、严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。6、指导病人使用弛术、分散注意力等方法,如听音乐、相声或默默数数,以减轻病人对疼痛的感受性,减少止痛药物的用量。7、在疼痛加重前,遵医嘱给予镇痛药,并观察、记录用药后的效果。8、教给病人用药知识,如药物的主要作用、用法,用药间隔时间,疼痛时及时用止痛药效果最好。

适宜

1、宜吃富含维生素的食物; 2、宜吃海藻类食物; 3、宜吃清淡容易消化的食物。

禁忌

1、忌吃油腻的食物; 2、忌吃刺激的饮料; 3、忌吃辛辣刺激的食物。

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